Uso de Mirtazapina para Ansiedade e depressão

Sempre fui uma pessoa ansiosa. E sempre tive tendência a ter momentos depressivos. Em termos de patologia nem sempre é simples definir quem gerou o que, mas muitos estudos tendem a mostrar que a ansiedade pode ser um dos sintomas associados a uma depressão maior.
No meu caso, tive uma série de estressores concentrados num período de tempo que me levaram a apresentar uma série de sinais preocupantes:
- insônia crônica: acordava por volta de 3h30-4h da manhã e não conseguia mais dormir;
- dificuldade extrema de concentração: impossível ficar muito tempo fazendo qualquer coisa. Os estudos estavam indo por água abaixo, o trabalho ficando mal feito;
- pessimismo em relação a tudo: sempre vendo o copo meio vazio - no trabalho, no relacionamento, nos estudos, na saúde etc;
- irritabilidade fácil com as pessoas: qualquer coisa que me desagradasse já era motivo para que me irritasse com a pessoa que o causou, ou se não explodisse, ficava com um sentimento muito desagradável dentro de mim;
- sensação de angústia: era como se algo muito ruim estivesse prestes a acontecer.
- tristeza: sensação de descontentamento generalizado com a vida
- perda de apetite e de peso: tinha dificuldade em me alimentar e com isso estava perdendo muito peso
Decidi então procurar um psiquiatra, que me receitou Mirtazapina 30mg para tomar a noite. Os efeitos colaterais esperados eram sono e aumento do apetite. Ambos muito desejados já que estava emagrecendo e dormindo muito mal.
Consultei meu infectologista sobre as interações medicamentosas da Mirtazapina com os remédios do meu coquetel (uso Nevirapina + Tenofovir + Lamivudina) e ele me disse que a Nevirapina pode reduzir a eficácia da Mirtazapina mas que no sentido contrário não haveria problemas. Resolvi fazer um teste terapêutico e inicei o uso da mirtazapina.
A recomendação clínica foi tomar 15mg nos 10 primeiros dias, para adaptação, e só depois passar para a dose de 30mg, sempre ao deitar.
Nos 2 primeiros dias tomei meio comprimido (15mg) e dormi a noite toda, porém acordei muito sonolento no dia seguinte e passei o dia todo meio anestesiado. Falei com o psiquiatra que me disse que era normal e que a tendência é que me corpo fosse se acostumando à droga nos dias seguintes. Caso isso não acontecesse deveríamos substituí-la. Persisti com a dose de 15mg e, de fato, as coisas foram se normalizando. No quinto dia já não sentia efeito nenhum durante o dia. O remédio me mantinha dormindo a noite toda, mas ao despertar eu conseguia levar uma vida normal. Senti também que estava um pouco mais bem humorado e menos exigente em relação aos outros.
No 9o dia resolvi passar para a dose de 30mg e o efeito permaneceu o mesmo. Dormia a noite toda, e ao despertar conseguia levar uma vida normal.
Hoje deve estou no 11o dia de tratamento e sinto que tem me feito bem.
Por outro lado, há coisas que ainda me tiram do sério e hoje vivi uma situação estressora no relacionamento que quase me fez perder o controle. Por sorte eu tinha planejado uma atividade física que foi a minha salvação. Ao me exercitar fisicamente consegui dar vazão àquela tensão acumulada no meu corpo por causa da situação no relacionamento e pude vivenciar de forma saudável um aumento de batimentos cardíacos, tensão muscular e todos os outros sinais associados ao estresse. Voltei mais leve e mais tranquilo em relação à situação.
Agora olhando com um pouco de recuo vejo que temos sim um ponto de discórdia que talvez mereça ser discutido mas não da forma como eu pretendia fazê-lo e talvez não nesse momento. Acho que a situação precisa de um pouco mais de observação para só depois ser tratada de forma madura e clara.